Przypadek 245. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 35 letnia przyjęta na Oddział Chirurgii celem całkowitego usunięcia tarczycy z węzłami chłonnymi centralnymi szyi z powodu rozpoznania w płacie lewym tarczycy guzka VI kategorii wg systemu Bethesda.
Do badania makroskopowego nadesłano osobno prawy płat tarczycy, w części pokryty cienką i gładką torebką. Na przekrojach bez zmian ogniskowych.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- obecność w obrębie miąższu tarczycy pojedynczych, rozproszonych, uszkodzonych pęcherzyków tarczycy (gwiazdka) z towarzyszącym odczynem zapalnym
- w części centralnej uszkodzonego pęcherzyka widoczny jest kwasochłonny koloid (czerwona strzałka), na obwodzie naciek zapalny składający się z limfocytów (niebieska strzałka), w części piankowatych histiocytów (zielona strzałka) oraz nielicznych komórek wielojądrowych (żółta strzałka); częściowo zachowane komórki pęcherzyków bez cech atypii (szara strzałka)
- brak martwicy, brak granulocytów obojętnochłonnych lub kwasochłonnych, brak ziarniniaków śródmiąższowych, proces zapalny obejmuje tylko uszkodzony i sąsiadujące z nim pęcherzyki tarczyc, brak obecności mikroorganizmów w tym grzybów
- klinicznie brak cech ostrego lub podostrego zapalenia tarczycy
Rozpoznanie:
Paplacyje zapalenie tarczycy (Palpation thyroiditis).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
