Przypadek 268. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 82 letni po usunięciu żołądka z powodu powikłanej krwawieniem choroby wrzodowej przed wielu laty. Wykonano kontrolną gastroskopię. Połączenie przełykowo- jelitowe nieco zaczerwienione, bez zgrubień, bez zmian polipowatych ani usztywnienia- z niego pobrano wycinki.
Do badania makroskopowego nadesłano pięć szarawych fragmentów tkankowych wymiarów do 0,3cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- połączenie błony śluzowej przełyku i jelita cienkiego
- błona śluzowa przełyku wysłana pogrubiałym nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym bez dysplazji /żółta strzałka/, z wydłużonymi brodawkami blaszki właściwej /czerwona strzałka/, jednak bez obecności nacieku zapalnego w obrębie samego nabłonka oraz bez hiperplazji komórek podstawnych (do 4 warstw komórek, poniżej 15% wysokości całego nabłonka)
- błona śluzowa jelita cienkiego z obecnością nielicznych krypt /zielona strzałka/ oraz kosmków /niebieska strzałka/ wysłanych nabłonkiem gruczołowym bez dysplazji, z obecnością komórek kubkowych /brązowa strzałka/, w zrębie limfocyty, nieliczne plazmocyty, granulocyty kwasochłonne i pojedyncze granulocyty obojętnochłonne
- blaszce właściwej połączenia nieliczne limfocyty, granulocyty kwasochłonne i plazmocyty oraz niewielkie włóknienie
Rozpoznanie:
Połączenie przełykowo- jelitowe (dwunastnicze) (esphagelal- duodenal junction).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
