Przypadek 258. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 37 letnia w trakcie długotrwałej sterydoterapii z powodu tocznia rumieniowatego. Podczas badania laryngologicznego w jamie ustnej stwierdzono kilka białawych ognisk języka, policzków oraz podniebienia. Z jednego z nich z podniebienia miękkiego pobrano wycinek.
Do badania makroskopowego nadesłano dwa szarawe wycinki wymiarów do 0,2cm i 0,5cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- wycinek błony śluzowej pokrytej pogrubiałym nabłonkiem wielowarstwowym płaskim bez cech dysplazji (zachowana warstwowość, dojrzewanie ku powierzchni, brak powiększonych i hiperchromatycznych jąder komórkowych, atypowych figur podziału)
- w warstwach powierzchownych nabłonek płaski spłaszczony, o mniejszych, nieco ciemniejszych i spłaszczonych jądrach komórkowych /zielona strzałka/ i wyraźnie kwasochłonnej cytoplazmie /czerwona strzałka/, co odpowiada parakeratozie
- w warstwach powierzchownych widoczne są również(w barwieniu H&E oraz Alcjan- PAS) zarodniki i strzępki grzybów /niebieska strzałka/, w części przebijające komórki (tzw „objaw kebaba”), towarzyszący niewielki odczyn zapalny składający się z granulocytów obojętnochłonnych
- brak komórek zawierających inkluzje wirusowe, komórek jasnych i balonowatych, cech dysplazji nabłonka płaskiego
Rozpoznanie:
Grzybica (kandydoza) błony śluzowej jamy ustnej (Oral Candidiasis)
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
