Przypadek 248. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjentka 55 letnia z rozpoznanym podczas mammografii guzem piersi lewej. Wykonano biopsję mammotomiczną zmiany.

Do badania makroskopowego nadesłano 5 wałeczków tkankowych wymiarów 0,8 do 1,4cm.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

  • guz o naciekającym typie wzrostu
  • komórki raka w grupach, pojedyncze rozproszone lub pojedyncze charakterystycznie układające się w podłużne linie (tzw. Indian files, czerwona strzałka) pomiędzy włóknami kolagenu (zielona strzałka) lub pomiędzy komórkami tłuszczowymi (żółta strzałka)
  • odczyn desmoplastyczny niewielki lub brak (gwiazdka)
  • komórki nowotworu stosunkowo podobne do siebie /niebieska strzałka/, owalne lub okrągłe, cytoplazma stosunkowo skąpa
  • brak tworzenia cewek, brodawek lub innych charakterystycznych struktur, brak historii innych nowotworów
E-kadheryna
ER
PR
Ki67
HER2

Rozpoznanie:

Inwazyjny rak zrazikowy piersi średnio zróznicowany (Invasive lobular carcinoma of the breast G2).

W skali Nottingham: tworzenie cewek 3pkt, atypia jądrowa 2pkt, aktywność mitotyczna 1pkt.

Wykonane badania dodatkowe: E- kadheryna(-),

ER +++ w 90% (TS 8/8) – dodatni

PR +++ w 80% (TS 5/8) – dodatni

Her2 0 – ujemny

Ki67 ~5%

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

Dodaj komentarz