Przypadek 248. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 55 letnia z rozpoznanym podczas mammografii guzem piersi lewej. Wykonano biopsję mammotomiczną zmiany.
Do badania makroskopowego nadesłano 5 wałeczków tkankowych wymiarów 0,8 do 1,4cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- guz o naciekającym typie wzrostu
- komórki raka w grupach, pojedyncze rozproszone lub pojedyncze charakterystycznie układające się w podłużne linie (tzw. Indian files, czerwona strzałka) pomiędzy włóknami kolagenu (zielona strzałka) lub pomiędzy komórkami tłuszczowymi (żółta strzałka)
- odczyn desmoplastyczny niewielki lub brak (gwiazdka)
- komórki nowotworu stosunkowo podobne do siebie /niebieska strzałka/, owalne lub okrągłe, cytoplazma stosunkowo skąpa
- brak tworzenia cewek, brodawek lub innych charakterystycznych struktur, brak historii innych nowotworów
Rozpoznanie:
Inwazyjny rak zrazikowy piersi średnio zróżnicowany (Invasive lobular carcinoma of the breast G2).
W skali Nottingham: tworzenie cewek 3pkt, atypia jądrowa 2pkt, aktywność mitotyczna 1pkt.
Wykonane badania dodatkowe: E- kadheryna(-),
ER +++ w 90% (TS 8/8) – dodatni
PR +++ w 80% (TS 5/8) – dodatni
Her2 0 – ujemny
Ki67 ~5%
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
