Przypadek 175. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 65 letnia z erytroplakią obu warg sromowych z towarzyszącym świądem od kilku miesięcy. Dotychczasowe leczenie nie przyniosło poprawy. Pobrano wycinki z obu warg sromowych większych.
Do badania makroskopowego nadesłano pięć beżowych fragmentów tkankowych wymiarów 0,2-0,4cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- wycinki pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim z ogniskową hiperkeratozą (pogrubieniem warstwy rogowej /czarna strzałka/), w którego obrębie na całej wysokości obecne są rozproszone pojedyncze lub w niewielkich grupach atypowe komórki /czerwona strzałka/
- komórki stosunkowo duże, o obfitej stosunkowo jasnej cytoplazmie, jądra komórkowe stosunkowo duże, okrągłe, owalne lub nieregularne, zaznaczone drobne jąderka, chromatyna stosunkowo jasna, bez skupień /zielona strzałka/
- towarzyszący odczyn z limfocytów i nielicznych plazmocytów na granicy naskórkowej /niebieska strzałka/
- warstwa podstawna nabłonka płaskiego zachowana
- brak przekraczania błony podstawnej /czarna linia/
Rozpoznanie:
Choroba Pageta sromu /pozasutkowa/ Paget disease of the vulva /extramammary/.
W nadesłanych wycinkach nie widać cech inwazji, w tym inwazji naczyniowo- limfatycznej ani okołonerwowej.
Wykonane badania dodatkowe: CK7(+), CD20(-), CDX2(-), S100(-), MelanA(-), PanCK(+), GATA3(+), p16(-).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
