Przypadek 176. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 78 letnia z bolesną, wolno powiększającą się zmianą pływową okolicy lewego pośladka obserwowaną od kilku tygodni. W wywiadzie rak piersi prawej przed 5 laty, nadciśnienie, cukrzyca typu drugiego, przewlekła sterydoteriapia z powodu RZS. Wykonano nakłucie zmiany z natychmiastowym utrwaleniem otrzymanego płynu.
Do badania makroskopowego nadesłano około 10ml mętnego, żółtego płynu.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w osadzie nadesłanego płynu widoczne są * liczne granulocyty obojętnochłonne (czerwona strzałka) * nieliczne limfocyty (niebieska strzałka), makrofagi, granulocyty kwasochłonne * strzępki i zarodniki grzybów – podłużne, kwasochłonne, cienie struktury z widocznym przęsłowaniem i rozgałęzianiem (czarna strzałka) się oraz owalne i okrągłe struktury bez widocznych struktur wewnętrznych (zielona strzałka) * w tle amorficzny kwasochłonny materiał (żółta strzałka)
- brak komórek atypowych
Rozpoznanie:
Płyn z ropnia zawierający strzępki grzybni (Fluid /pus/ from abscess with fungi).
Konieczna dalsza diagnostyka mikrobiologiczna.
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
