Przypadek 175. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 65 letnia z erytroplakią obu warg sromowych z towarzyszącym świądem od kilku miesięcy. Dotychczasowe leczenie nie przyniosło poprawy. Pobrano wycinki z obu warg sromowych większych.
Do badania makroskopowego nadesłano pięć beżowych fragmentów tkankowych wymiarów 0,2-0,4cm.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200400-1024x710.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200414-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200428-1024x702.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200514.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200529-1024x786.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200815-768x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200839-768x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200858-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_200917-1024x768.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- wycinki pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim z ogniskową hiperkeratozą (pogrubieniem warstwy rogowej /czarna strzałka/), w którego obrębie na całej wysokości obecne są rozproszone pojedyncze lub w niewielkich grupach atypowe komórki /czerwona strzałka/
- komórki stosunkowo duże, o obfitej stosunkowo jasnej cytoplazmie, jądra komórkowe stosunkowo duże, okrągłe, owalne lub nieregularne, zaznaczone drobne jąderka, chromatyna stosunkowo jasna, bez skupień /zielona strzałka/
- towarzyszący odczyn z limfocytów i nielicznych plazmocytów na granicy naskórkowej /niebieska strzałka/
- warstwa podstawna nabłonka płaskiego zachowana
- brak przekraczania błony podstawnej /czarna linia/
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/Pagiet-1--1024x702.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/pagiet-2--768x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_201012-1024x805.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_201130-1024x799.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_201231-1-1024x710.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_201159-1024x795.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_201424-1024x815.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_201321-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_201358-1024x722.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/09/IMG_20220829_201231-1-1024x710.jpg)
Rozpoznanie:
Choroba Pageta sromu /pozasutkowa/ Paget disease of the vulva /extramammary/.
W nadesłanych wycinkach nie widać cech inwazji, w tym inwazji naczyniowo- limfatycznej ani okołonerwowej.
Wykonane badania dodatkowe: CK7(+), CD20(-), CDX2(-), S100(-), MelanA(-), PanCK(+), GATA3(+), p16(-).
Dodatkowe zdjęcia i informacje: