Przypadek 282. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 55 letni z trwającym od kilku lat uczuciem rozpierania oraz zatkania nosa. W trakcie badania laryngologicznego stwierdzono polipowatą zmianę częściowo wypełniającą lewą zatokę szczękową. Zmianę usunięto we fragmentach.
Do badania makroskopowego nadesłano pięć szarawych fragmentów tkankowych wymiarów od 0,5 do 3cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- polipowata zmiana składająca się: * podścieliska (krzyżyk)– ogniskowo obrzęknięte, ogniskowo z naciekiem zapalnym składającym się z limfocytów, plazmocytów, granulocytów kwasochłonnych i obojętnochłonnych, z nielicznymi cienkościennymi naczyniami krwionośnymi * zatopionych w podścielisku gniazd komórek nabłonkowych (gwiazdka) – okrągłe, owalne lub wydłużone, łączące się, o gładkich konturach zewnętrznych z zachowaną błoną podstawną (czarna linia), utworzone z niedojrzałych komórek nabłonka płaskiego (owalne lub okrągłe jądro komórkowe, cytoplazma dość skąpa, brak cech rogowacenia), nabłonek płaski hiperplastyczny (nawet do około 30 warstw, czerwona strzałka), mogą występować komórki śluzotwórcze lub nabłonka rzęskowego (powierzchownie, żółta strzałka)
- w obrębie gniazd nabłonkowych widoczne są liczne granulocyty obojętnochłonne (niebieska strzałka) z tworzeniem mikroropni (zielona strzałka)
- brak naciekającego typu wzrostu, cech dysplazji, desmoplazji, martwicy, atypowych figur podziału, brak przerwania ciągłości błony podstawnej nabłonka
Rozpoznanie:
Brodawczak zatok przynosowych i nosa o odwróconym typie wzrostu (Inverted sinonasal papilloma).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
