Przypadek 188. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 72 letni, w trakcie diagnostyki nawracającej biegunki z domieszką krwi wykonano w trybie przyspieszonym kolonoskopię, w której stwierdzono liczne uchyłki esicy, zaczerwienie błony śluzowej poprzecznicy oraz polipa esicy wielkości około 1cm, którego pobrano do badania.
Do badania makroskopowego nadesłano szarawy polipowaty fragment tkankowy wymiarów 1,2x1x0,5cm. Zmianę do badania pobrano w całości.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- mający łączność z mięśniówką śluzówki, nieotorebkowany (przerywana linia), dobrze odgraniczony, ubogokomórkowy guzek (krzyżyk)
- komórki zmiany o obfitej kwasochłonnej cytoplazmie (czerwona strzałka), jądra komórkowe o zaokrąglonych końcach, bez hiperchromazji (niebieska strzałka)
- brak zwiększonej liczby figur podziału, martwicy, nasilonej atypii komórkowej
- pokrywająca błona śluzowa jelita grubego zwykłego wyglądu (gwiazdka)
Rozpoznanie:
Mięśniak gładkokomórkowy jelita grubego (leiomyoma of the colon).
Wykonane badania dodatkowe: SMA(+), Desmina(+), CD117(-), CD34(-).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
