Przypadek 172. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 82 letni przyjęty na Oddział Chorób Wewnętrznych z wykrytym podczas badań obrazowych wykonywanych z powodu utraty masy ciała guza płuca lewego.
Do badania makroskopowego nadesłano około 10ml plwociny.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_113828-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_113843-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_114158-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_113857-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_113920-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_113943-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_114003-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_114055-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_114142-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_114213-1024x852.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_114224-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/IMG_20211111_114414-1024x768.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- osad plwociny zawiera: * komórki nabłonka płaskiego bez dysplazji (bak powiększonych, ciemnych jąder komórkowych, brak wzrostu stosunku jądrowo- cytoplazmatycznego) /czarna strzałka/ * komórki nabłonka oddechowego z komórkami rzęskowymi /czerwona strzałka/ i kubkowymi /niebieska strzałka/ bez dysplazji (jak wyżej) * makrofagi – komórki o stosunkowo obfitej, piankowatej cytoplazmie, obwodowo położonym jądrem komórkowym bez hiperchromazji /zielona strzałka/ * kolonie bakterii /brązowa strzałka/ * komórki zapalne w tym dominujące granulocyty obojętnochłonne/żółta strzałka/, dodatkowo limfocyty i plazmocyty
- brak komórek atypowych, wielojądrowych, martwicy
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/plwoc-1-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2022/08/plwoc-2-1024x768.jpg)
Rozpoznanie:
Plwocina z koloniami bakterii oraz granulocytami obojętnochłonnymi (sputum)
Dodatkowe zdjęcia i informacje: