Przypadek 162. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 63 letni poddany planowemu usunięciu prostaty z pęcherzykami nasiennymi oraz węzłów chłonnych zasłonowych z powodu rozpoznania raka gruczołowego zrazikowego średnio zróżnicowanego w biopsji gruboigłowej z obu płatów (Acinar adenocarcinoma of the prostate, Gleason 3+4).
Do badania makroskopowego nadesłano trzy fragmenty tkanki tłuszczowej pośród który stwierdzono dwa węzły chłonne oraz twardy, żółtawy guzek wymiarów do 0,3cm. Guzek pobrano do badania osobno.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w obrębie tkanki tłuszczowej widoczny jest okołonerwowy naciek raka gruczołowego zrazikowego gruczołu krokowego (czarna strzałka)
- obecne jest naczynie krwionośne z pogrubieniem i stwardnieniem ściany (krzyżyk) oraz ogniskiem metaplazji kostnej i zwapnieniami
- w ognisku metaplazji kostnej widoczna jest blaszka kostna z osteocytami /komórki stosunkowo małe, z ciemnymi jądrami komórkowymi, otoczone jaśniejszą przestrzenią, „jamką” (niebieska strzałka)/, obwodowymi osteoblastami (czerwona strzałka) /położone na obwodzie zmiany, nieco większe komórki o stosunkowo obfitej cytoplazmie i owalnych lub okrągłych jądrach komórkowych/ oraz tkanką tłuszczową i włóknistą z elementami szpiku (gwiazdka)
- brak atypii, brak martwicy, brak cech inwazji, brak wzrostu ilości figur podziału
Rozpoznanie:
Ognisko metaplazji kostnej w naczyniu krwionośnym (Osseous metaplasia in blood vessel).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
