Przypadek 147. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 23 letni, w trakcie diagnostyki przewlekłej biegunki i nieznacznej utraty masy ciała wykonano gastroskopię. W części antralnej żołądka i opuszki dwunastnicy stwierdzono niewielkie przekrwienie. Test ureazowy dodatni. Do badania pobrano wycinki z opuszki dwunastnicy.
Do badania nadesłano sześć szarawych fragmentów tkankowych wymiarów od 0,2 do 0,4cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w śluzie i przy powierzchni błony śluzowej dwunastnicy widoczne są gruszkowate lub sierpowate szaro- różowe (czarna strzałka)organizmy /trofizoity/ wielkości mniej więcej jąder enterocytów, z zaznaczonymi dwoma jądrami komórkowymi (niebieska strzałka) oraz rzęskami (czerwona strzałka)
- w obrębie kosmków widoczne są limfocyty (zielona strzałka), plazmocyty (żółta strzałka), nieliczne granulocyty kwasochłonne (brązowa strzałka)
- nie widać skrócenia kosmków dwunastnicy ani hiperplazji krypt, liczba limfocytów śródnabłonkowych poniżej 20/100 enterocytów
Rozpoznanie:
Gardioza (gardiasis) – zakażenie Gardia duodenalis/ lamblia
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
