Przypadek 138. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjent 42 letni, bezobjawowy, w trakcie przygotowań do założenia aparatu ortodontycznego wykonano RTG twarzoczaszki. W szczęce, w linii pośrodkowej stwierdzono owalną, dobrze odgraniczoną, jednokomorową torbiel wymiarów do 1,5cm, bez cech niszczenia sąsiadujących zębów. W trybie planowym usunięto zmianę.

Do badania makroskopowego nadesłano dwa szaro- żółtawe, w większości błoniaste fragmenty tkankowe wymiarów do 1cm.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

• cienka torebka włóknista (krzyżyk) pokryta jest kilkuwarstwowym nabłonkiem płaskim i kostkowym bez cech dysplazji (czerwona strzałka)
• w ścianie przylegające naczynia krwionośne (niebieska strzałka) oraz nerwy (żółta strzałka)
• brak nacieku zapalnego, cech rogowacenia, brak desmoplazji, brak odwrotnej polaryzacji
• brak: komórek śluzotwórczych, mikrocyst, układów brodawkowatych, układów kulistych nabłonkowych, komórek jasnych, kwasochłonnych komórek kostkowych, apokrynowych oddzielających u szczytu fragmentów, komórek rzęskowych, gniazd nabłonka odontogennego

Rozpoznanie:

Torbiel przewodu nosowo- podniebiennego (nasopalatine duct cyst) /w korelacji z obrazem klinicznym oraz badaniami radiologicznymi/.

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

• https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillanasopalatine.html
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834977/
• https://www.redalyc.org/journal/3935/393554303011/html/
• https://www.elsevier.es/pt-revista-revista-portuguesa-estomatologia-medicina-dentaria-330-articulo-extensive-nasopalatine-cyst-with-nasal-S1646289014000545