Przypadek 129. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 28 letnia, w trakcie planowej wizyty w Poradni Chirurgicznej usunięto zmianę barwinkową okolicy piersi lewej obserwowaną od wielu lat.
Do badania makroskopowego nadesłano wrzecionowaty fragment skóry wymiarów 0,8×0,6×0,3cm z tkanką podskórną grubości do 0,5cm. Na powierzchni płasko- wyniosły beżowy guzek wymiarów 0,4×0,3cm. Najmniejszy margines operacyjny około 0,2cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- stosunkowo dobrze odgraniczona (czarna linia), symetryczna (czerwona linia) zmiana melanocytarna składająca się z komponenty śródskórnej (czarna strzałka) i brzeżnej (czerwona strzałka)
- komponenta brzeżna – komórki zawierające brązowy barwnik skupione w gniazda, stosunkowo symetrycznie, położone u podstawy naskórka (zielona strzałka)
- komponenta śródskórna – melanocyty wraz z odległością od naskórka dojrzewają od komórek z większymi jądrami komórkowymi, stosunkowo obfitą cytoplazmą i większą ilością barwinka (niebieska strzałka) do komórek mniejszych , z mniejszym jądrem komórkowym, mniejszą ilością cytoplazmy i mniejszą ilością barwnika (żółta strzałka, porównaj przypadek 13. SMP)
- brak atypii dużego stopnia, licznych figur podziału, pojedynczych melanocytów w górnej warstwie naskórka, jądra melanocytów bez wyraźnych kwasochłonnych jąderek, brak komórek wrzecionowatych, brak cech inwazji naczyniowej i okołonerwowej
Rozpoznanie:
Znamię melanocytarne złożone (Compound nevus).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
