Przypadek 116. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 72 letnia, w trakcie wykonywanego planowo usunięcia nerki lewej z powodu afunkcji i nawracających zakażeń. W okolicy bieguna górnego nerki, w przylegającej tkance tłuszczowej znaleziono brunatny guzek. Wyodrębniono go i wysłano do badania.
Do badania makroskopowego nadesłano fragment tkanki tłuszczowej wymiarów 3×2,5x2cm. Na przekrojach otorebkowany guzek wymiarów do 1,5cm. Na przekrojach brunatny, kruchy.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w guzku widoczne jest utkanie śledziony : + łącznotkankowa torebka (czarna linia) + miazga biała (A) – składająca się z tkanki limfatycznej tworzącej grudki chłonne (krzyżyk) i okołonaczyniowej (gwiazdka) skupionej wokół tętniczek środkowych (czarna strzałka) z towarzyszącymi obwodowymi zatokami brzeżnymi (czerwona strzałka) + miazga czerwona (B) składająca się łącznotkankowego, beleczkowego zrębu (brązowa strzałka) oraz z zatok śledzionowych wypełnionych krwią (zielona strzałka)
- ogniskowo widoczny brązowy barwnik pochodzący z rozpadu erytrocytów (żółta strzałka)
- brak cech przekraczania torebki, brak komórek atypowych, brak martwicy, brak wzrostu liczby figur podziału
Rozpoznanie:
Śledziona dodatkowa (Accessory spleen).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
