Przypadek 107. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjent 58 letni z niebolesną, płaską, czerwoną zmianą w obrębie żołędzi i częściowo napletka prącia wymiarów do 2,5cm. Pobrano wycinek z brzegu zmiany.

Do badania makroskopowego nadesłano szarawy fragment tkankowy wym. do 0,4cm.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

• w obrębie pogrubiałego nabłonka wielowarstwowego płaskiego z zachowanym rogowaceniem, głównie przypodstawnie, obecne są komórki o obfitej, kwasochłonnej cytoplazmie, ich jądra komórkowe powiększone, nieregularne, hiperchromatyczne (czarna strzałka), zachowane są mostki międzykomórkowe, ponadto wzrost ilości figur podziału (niebieska strzałka), w tym atypowych
• powierzchnia zewnętrzna wygładzona z ogniskową parakeratozą (czerwona strzałka)
• brak cech przekraczania błony podstawnej (czarna linia), brak koilocytów, brak tworzenia brodawek, brak zajęcia całej grubości nabłonka przez komórki bazaloidne (komórki o ciemnych, stosunkowo dużych jądrach komórkowych przy stosunkowo skąpej cytoplazmie)

Rozpoznanie:

Śródnabłonkowa neoplazja prącia, typ prosty/zróżnicowany (Differentiated/Simplex Penile Intraepithelial Neoplasia /PenIN/).

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

• https://www.pathologyoutlines.com/topic/penscrotumPeIN.html
• https://www.auanet.org/education/auauniversity/education-products-and-resources/pathology-for-urologists/penis/premalignant-lesions/penile-intraepithelial-neoplasia
• https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(19)30168-3/fulltext