Przypadek 97. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 72 letnia z obserwowaną od wielu lat płaską, białawą, łuszczącą się zmianą okolicy czoła.
Do badania makroskopowego nadesłano wrzecionowaty fragment skóry wymiarów 1,5x1x0,5cm. Na powierzchni niewyraźnie odgraniczona biaława plama wymiarów 1×0,6cm. Najmniejszy makroskopowy margines operacyjny- boczny wynosi 0,2cm. Materiał pobrano do badania w całości.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w obrębie naskórka widoczne są komórki nabłonka płaskiego wykazujące cechy dużego stopnia atypii (nieregularne, powiększone, ciemne jądra komórkowe, /czarna strzałka/), u podstawy figury podziału /niebieska strzałka/
- ogniskowa hiperkeratoza (pogrubienie warstwy rogowej, /krzyżyk/), parakeratoza (obecność jąder komórkowych w warstwie rogowej, /czerwona strzałka/), ogniskowy zanik warstwy ziarnistej /żółta strzałka/, ścieńczenie naskórka (postać zanikowa)
- towarzysząca elastoza skóry (patrz przypadek 17 SMP, gwiazdka) i odczyn limfocytarny /zielona strzałka/
- atypowe komórki nie zajmują ciągiem całej grubości naskórka, nie widać przekraczania błony podstawnej naskórka (czarna linia)
- porównaj przypadek nr 79 SMP
Rozpoznanie:
Rogowacenie słoneczne (Actinic keratosis).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
