Przypadek 86. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 53 letni z rozpoznaną dną moczanową od kilku lat bez objawów, w okolicy lewego nadgarstka w tkance podskórnej kilka guzków wymiarów do 1cm. Do badania pobrano jeden z nich.
Do badania makroskopowego nadesłano kilka szaro- brunatnych fragmentów tkankowych wymiarów do 1,2cm, na przekrojach kilka żółtawych, dobrze odgraniczonych obszarów do 0,3cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w tkance włóknistej /zielona strzałka/ obecne są skupiska szpilkowatych kryształów o bladym, szarawo- różowawym kolorze /czarna strzałka/
- na obwodzie kryształów widoczny jest odczyn resorbcyjny składający się z ogniskowo palisadowato ułożonych histiocytów (stosunkowo duże położone przypodstawnie jądra komórkowe, stosunkowo obfita cytoplazma, /czerwona strzałka/) oraz komórek wielojądrowych typu około ciała obcego (komórki duże, różnokształtne, z obfitą cytoplazmą, liczne jądra komórkowe ułożone przypadkowo, czasem skupiające się w części centralnej komórki, /niebieska strzałka/)
Rozpoznanie:
Guzek dnawy (tophus/ gouty tophus) z towarzyszącym doczynem resorbcyjnym.
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
