Przypadek 74. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 45 letnia z obserwowanym wieloletnim wolem tarczycy. Usunięto cały gruczoł tarczowy w trybie planowym.
Do badania makroskopowego nadesłano w dwóch osobnych pojemnikach, oznaczone topograficznie płaty tarczycy: prawy wymiarów 9,5×6,5×4,5cm wagi 65g oraz płat lewy wymiarów 9×6,5x5cm wagi 58g. Na przekrojach oba płaty przebudowane licznymi żółtymi, szklistymi, litymi i lito- torbielowatymi guzkami i guzami wymiarów do 0,3 do 3,5cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w miąższu tarczycy widoczne są liczne, różnej wielkości guzki (czarna linia) składające się z różnej wielkości, w części torbielowato poszerzonych pęcherzyków (gwiazdka), zwykle bez grubej torebki, ogniskowo zachowany zwykle wyglądający miąższ tarczycy (krzyżyk)
- w świetle pęcherzyków treść koloidowa, w niektórych wtórnie makrofagi ze śladami wcześniejszych wylewów krwi (brązowy barwnik postaci ziaren – czarna strzałka)
- komórki pęcherzykowe niższe od zwykłych, nieco spłaszczone (niebieska strzałka)
- brak bruzd śródjądrowych, wodniczek śródjądrowych, przejaśnień i nakładania się jąder, brak prawdziwych układów brodawkowatych, jeżeli guzki mają torebkę to bez cech jej inwazji ani inwazji naczyniowej
Rozpoznanie:
Wole wieloguzkowe/hiperplastyczne (mulitnodular/ hyperplastic goiter)
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
