Przypadki Szkoleniowe Szkoła Młodych Patologów 

Przypadek 65. Szkoły Młodych Patologów.

smp 2149 Views 0 Comment

Pacjent 72 letni, w trakcie diagnostyki zaburzeń oddawania moczu w USG stwierdzono powiększenie prostaty. Wykonano przezcewkową resekcję gruczołu krokowego (TURP). W zbadanych wycinkach obecnych było kilka ognisk raka gruczołowego zrazikowego gruczołu krokowego (Acinar adenocarcinoma of the prostate, Gleason 4+3) z inwazją okołonerwową. Wykonano uzupełniające usunięcie węzłów chłonnych zasłonowych oraz okołosterczowej tkanki tłuszczowej.

Do badania makroskopowego nadesłano kilka nieregularnych fragmentów tkanki tłuszczowej wymiarów do 3,5cm.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

  • w obrębie tkanki tłuszczowej widoczne są: zwoje nerwowe (A), nerwy (B) oraz ciałko blaszkowe/ Paciniego (C), naczynia (D)
  • zwoje – komórki zwojowe- stosunkowo duże z obfitą cytoplazmą, okrągłe lub owalne jądro komórkowe z wyraźnym jąderkiem /czarna strzałka/, w części w cytoplazmie widoczny brązowawy barwnik /czerwona strzałka/; towarzyszące komórki satelitarne /niebieska strzałka/
  • ciałka blaszkowate/ Paciniego – owalny twór składający się z kilku/ kilkunastu równolegle/ koncentrycznie ułożonych blaszek /żółta strzałka/ (układ „cebuli”, fibroblasty, tkanka łączna i włókna kolagenowe), w centrum wnikają pojedyncze włókna nerwowe /zielona strzałka/
  • brak tworzenia struktur dużych i guzowych, brak wzrostu ilości figur podziału, martwicy i atypii komórkowej

Rozpoznanie:

W obrębie tkanki tłuszczowej widoczny jest zwój nerwowy (ganglion), nerwy oraz ciałko blaszkowate/ Paciniego (Pacinian corpuscule) – wariant normy. Utkania węzłów chłonnych nie stwierdzono.

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

Dodaj komentarz