Przypadek 283. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjentka 73 letnia z rozpoznanym w trakcie diagnostyki nawracających odmiedniczkowych zapaleń nerek guzem wnęki nerki prawej. Wykonano prawostronną nefrektomię.

Do badania makroskopowego nadesłano preparat wymiarów 18x14x10cm zawierający nerkę wymiarów 8x6x4cm z kikutem moczowodu długości 12cm, kikutami naczyń wnęki długości 0,5cm, otoczoną średnio obfitą tkanką tłuszczową grubości do 3cm. Na przekrojach we wnęce nerki szary, kruchy guz wymiarów około 5,5x5x4cm naciekający układ kielichowo- miedniczkowy, miąższ nerki oraz tkankę tłuszczową wnęki nerki. Pozostała nerka o zanikowym miąższu. Najmniejszy makroskopowy margines operacyjny – w tkance tłuszczowej wnęki nerki – wynosi 1,5cm.

Obrazy mikroskopowe:

Jaką diagnozę proponujesz?

Rozwiązanie przypadku za tydzień w tym miejscu.