Przypadek 173. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 43 letnia przyjęta na Oddział Urologiczny w trybie planowym celem usunięcia czasowej ureterokutaneostomii po a biegu odtworzenia pęcherza moczowego.
Do badania makroskopowego nadesłano dwa szaro- żółtawe fragmenty tkankowe wym. do 3,5 i 3cm. Większy z ich pokryty wrzecionem pomarszczonej skóry wym. 2,5×1,5 z płytkim zagłębieniem w części centralnej.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- podłużna jamista przestrzeń /gwiazdka/ mająca swoje ujście w obrębie skóry /krzyżyk/
- skóra pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim bez dysplazji, w okolicy otworu stomijnego z ogniskową hiperkeratozą, z towarzyszącym niewielkim naciekiem zapalnym (limfocyty, plazmocyty, pojedyncze granulocyty obojętnochłonne) i włóknieniem
- podłużna przestrzeń w tkance podnabłonkowej na całej długości z włóknieniem i niewielkim odczynem zapalnym składającym się z limfocytów i plazmocytów, mająca trzy strefy (licząc od skóry) wysłane nabłonkiem: * w okolicy ujścia wielowarstwowym płaskim rogowaciejącym /A/ * przejściowa – częściowo pozbawiona nabłonka, w części kilkuwarstwowym płaskim nierogowaciejącym lub kilkuwarstwowym urotelialnym /B/ * zwykle wyglądającym /C/ nabłonkiem urotelialnym /niebieska strzałka/ z widoczną zwłókniałą tkanką łączną podnabłonkową /czarna strzałka/ i mięśniówką właściwą moczowodu /czerwona strzałka/
- brak cech dysplazji nabłonka płaskiego ani urotelialnego
Rozpoznanie:
Uteretokutaneostomia (Ureterocunaneostomy, ureterostomy).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
