Przypadek 156. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 34 letni poddany w trybie planowym operacji przepukliny pachwinowej prawostronnej.
Do badania makroskopowego nadesłano cztery nieregularne, szaro- żółtawe i brunatne fragmenty tkankowe wymiarów od 0,5 do 2,5cm. Na przekrojach bez jednoznacznych zmian ogniskowych.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w tkance łącznej /krzyżyk/ widoczne są pojedyncze pozakomórkowe zwapnienia /gwiazdka/ (niebieskie, dobrze odgraniczone struktury) z towarzyszącymi komórkami wielojądrowymi typu ciała obcego (duże komórki z licznymi jądrami komórkowymi położonymi obwodowo, bez cech atypii dużego stopnia, bez figur podziału, bez hiperchromazji) /czarna strzałka/
- w części z komórek wielojądrowych obecne są gwiazdkowate kwasochłonne struktury – ciałka asteroidne z promieniście rozchodzącymi się od centrum drobnymi, nitkowatymi wypustami /czerwona strzałka/
- towarzyszące nieliczne limfocyty /niebieska strzałka/ oraz piankowate makrofagi /zielona strzałka/
- brak tworzenia się ziarniaków z martwicą centralną, martwicy, atypii, odczynu desmoplastycznego
Rozpoznanie:
Zwapnienia z towarzyszącym odczynem z komórek wielojądrowych typu ciała obcego z ciałkami asteroidnymi.
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
