Przypadek 109. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 63 letnia przyjęta na Oddział Ginekologii w trybie planowym celem usunięcia wypadającej szyjki macicy.
Do badania makroskopowego nadesłano fragment szyjki macicy długości 5,5cm, średnicy 3,5cm z widoczną zeskórzałą tarczą części pochwowej wymiarów 4,5x4cm, o szerokim, ziejącym ujściu zewnętrznym wymiarów do 2cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- w okolicy ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy (krzyżyk) obecne jest niewielkie przewlekłe zapalenie (limfocyty, plazmocyty /niebieska strzałka/) z drobną nadżerką /czerwona strzałka/ oraz metaplazja płaskonabłonkowa nabłonka gruczołowego kanału szyjki macicy /czarna strzałka/
- nabłonek wielowarstwowy płaski tarczy i metaplastyczny kanału szyjki macicy pogrubiały z cechami rogowacenia (ogniskowo obecność warstwy ziarnistej /zielona strzałka/ i rogowej /żółta strzałka/), ogniskowa parakeratoza /pomarańczowa strzałka/ oraz pogłębienie brodawek
- w zrębie niewielkie włóknienie (gwiazdka) oraz poszerzenie drobnych naczyń krwionośnych (półksiężyc)
- pojedyncze gruczoły szyjkowe bez rozgałęziania się, bez odczynu desmoplastycznego, komórki gruczołowe bez cech atypii (owal)
- brak cech dysplazji nabłonka płaskiego
Rozpoznanie:
Przewlekłe zapalenie okolicy ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy (cervicitis). Metaplazja płaskonabłonkowa nabłonka kanału szyjki macicy oraz rogowacenie nabłonka płaskiego (Squamous cell metaplasia and keratinization).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
