Przypadek 108. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 48 letnia przyjęta na Oddział Chirurgii celem wykonania planowego usunięcia prawego płata tarczycy z powodu wolno powiększającego się, bezobjawowego guza wykrytego podczas badań kontrolnych.
Do badania makroskopowego nadesłano oznaczony topograficznie, pokryty cienką i gładką torebką włóknistą prawy płat tarczycy wymiarów 6×4,5x4cm, wagi 25g. Na przekrojach w części środkowej płata widoczny jest dobrze odgraniczmy żółtawy guz wymiarów 3,5x3x2,2cm. Innych zmian ogniskowych nie stwierdzono. Zmianę pobrano do badania w całości.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/IMG_20190923_213001-2-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/IMG_20190923_213033-1024x827.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/IMG_20190923_213106-1024x833.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/IMG_20190923_212805-1-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/IMG_20190923_212848-1024x844.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/IMG_20190923_212733-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/IMG_20190923_212707-1024x768.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- otoczony stosunkowo cienką torebką włóknistą (czarna linia) guzek składający się z adipocytów oraz różniej wielkości pęcherzyków tarczycy (gwiazdka) zawierających białkową treść
- adipocyty (czarna strzałka) bez cech atypii, bez powiększonych, ciemnych jąder komórkowych, bez wzrostu ilości figur podziału, bez obszarów myksoidnych
- tyreocyty (niebieska strzałka) podobnej wielkości, jądra komórkowe podobne do siebie okrągłe i owalne, bez przejaśnień, bez wtrętów, bez bruzd, bez nakładania się, cytoplazma średnio obfita, bez kwasochłonnych ziarnistości
- poza zmianą tarczyca z niewielkim włóknieniem (krzyżyk) oraz śladowym ogniskowym odczynem limfocytarnym (półksiężyc)
- brak przekraczania torebki, brak inwazji naczyniowej
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/adenolipoma-thyr-1-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/adenolipoma-thyr-3-1024x833.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2021/04/adenolipoma-thyr-2--1024x768.jpg)
Rozpoznanie:
Tłuszczakogruczolak tarczycy (Thyroid adenolipoma).
Dodatkowe zdjęcia i informacje: