Przypadek 232. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjentka 65 letnia, podczas kolonoskopii wykonywanej z powodu nawracających biegunek stwierdzono w esicy przysadzisty polip wym. do 1,5cm, który usunięto. Innych zmian w jelicie grubym nie stwierdzono.

Do badania makroskopowego nadesłano beżowy polip wymiarów 1,5x1x0,8cm.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

  • nieotorebkowana, stosunkowo dobrze odgraniczona /przerywana czarna linia/ polipowata zmiana wyrastająca z mięśniówki właściwej zlokalizowana w błonie podśluzowej składająca się z wrzecionowatych komórek
  • jądra komórkowe owalne lub wydłużone, w części o zaostrzonych końcach, bez hiperchromazji, bez atypii /zielona strzałka/
  • towarzyszące ogniskowe obwodowe (mankietowe) nacieki limfocytarne /niebieska strzałka/ oraz w obrębie zmiany pojedyncze, rozproszone limfocyty i plazmocyty
  • pokrywająca błona śluzowa jelita grubego /czerwona strzałka/ z niewielkim odczynem limfo- plazmocytarnym, nabłonek gruczołowy bez dysplazji
  • brak naciekającego typu wzrostu, brak martwicy, brak figur podziału, brak naczyń o zeszkliwiałych ścianach, piankowatych makrofagów
  • w wykonanych badaniach dodatkowych: S100(+), CD117(-), DOG1(-), Aktyna(-), Desmina(-)
S100
Aktyna
CD117
Desmina
DOG1

Rozpoznanie:

Nerwiak osłonkowy (schwannoma) jelita grubego (Schwannoma of the colon).

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

Dodaj komentarz