Przypadek 231. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 56 letnia z wolno powiększającym się, niebolesnym guzkiem skóry okolicy lewego policzka.
Do badania makroskopowego nadesłano wrzecionowaty fragment skóry wymiarów 1,2×0,8×0,6cm. Na powierzchni beżowo- żółtawy guzek wymiarów 0,7×0,4×0,4cm. Najmniejszy boczny margines wynosi około 0,2mm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- stosunkowo dobrze odgraniczony (czarna linia), nieotorebkowany guzek w skórze właściwej z wyróżniającymi się zrazikami
- zmiana składa się z dwóch rodzajów losowo wymieszanych komórek: * typu bazaloidnego/ podstawnego (zielona strzałka) – stanowiące ponad 50% utkania guza, „niebieskie”, stosunkowo ciemne jądro komórkowe ze stosunkowo skąpą cytoplazmą, mogą występować nieliczne prawidłowe figury podziału * typu sebocytarnego (czerwona strzałka) – obfita, zawierająca liczne wodniczki, jasna cytoplazma, jądro komórkowe owalne lub okrągłe, jąderka jeżeli są widoczne to są drobne, bez atypii, bez figur podziału
- brak naciekającego typu wzrostu, palisadowania na obwodzie, odczynu desmoplastycznego, inwazji naczyniowo- limfatycznej ani okołonerwowej, brak pół śluzowych, brak artefaktu obkurczania, brak atypii dużego stopnia, martwicy oraz atypowych figur podziału
Rozpoznanie:
Gruczolak łojowy (Sebaceoma)
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
