Przypadek 330. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 56 letnia, w trakcie diagnostyki nawracającego bólu nadbrzusza wykonano gastroskopię. W części antralnej żołądka stwierdzono polipa wielkości około 0,6cm. Zmianę usunięto.
Do badania makroskopowego nadesłano 3 beżowe fragmenty tkankowe wym. do 0,5cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- dołeczki błony śluzowej żołądka wydłużone, nieregularne, częściowo torbielowato poszerzone (krzyżyk), rozgałęziające się z tworzeniem drobnych układów brodawkowatych
- pokrywający nabłonek z obecnością u szczytu jasnej wodniczki zawierającej neutralny śluz (czerwona strzałka)
- blaszka właściwa błony śluzowej obrzęknięta, z obecnością limfocytów, plazmocytów, granulocytów kwasochłonnych, czasem z nadżerkami (niebieska strzałka) oraz domieszką granulocytów obojętnochłonnych
- pasma mięśniówki gładkokomórkowej z mięśniówki śluzówki mogą sięgać powierzchni zmiany
- u podstawy zmiany mogą występować naczynia krwionośne o pogrubiałych ścianach
- może występować metaplazja jelitowa
- w okolicy nadżerek nabłonek ze wzrostem aktywności mitotycznej, ziarnina zapalna (zielona strzałka) z reaktywnymi fibroblastami i komórkami śródbłonka
- brak cech dysplazji, pojedynczych atypowych komórek, odczynu desmoplastycznego
Rozpoznanie:
Polip hiperplastyczny żołądka (Gastric hyperplastic polyp).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
