Przypadek 263. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjentka 65 letnia z wykrytym podczas samobadania niebolesnym guzem piersi lewej, skóra nad zmianą niezmieniona. Pobrano biopsję mammotomiczną guza.

Do badania makroskopowego nadesłano 5 wałeczków tkankowych długości 0,6 do 2,2cm.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

  • guz o naciekającym typie wzrostu (w tym przypadku naciekanie tkanki tłuszczowej, krzyżyk), pozbawiony komórek podstawnych, składający się z: * obfitych pól pozakomórkowego śluzu (szaro- fioletowe obszary) /gwiazdka/ * przedzielających je przegród łącznotkankowych zwierających drobne naczynia krwionośne /czerwona strzałka/ * zatopionych w obszarach śluzowych zespołów lub gniazd komórek /żółta strzałka/
  • komórki raka dość podobne do siebie, jądra komórkowe ciemne, cytoplazma od skąpej po średnio obfitą, figury podziału pojedyncze, brak martwicy
  • brak komponent innych raków piersi, tworzenia brodawek, brak komórek podstawnych, komórki nie otaczają obszarów śluzu tylko się w nich znajdują
ER
PR
Her2
Ki67

Rozpoznanie:

Inwazyjny rak śluzowy piersi dobrze zróżnicowany (Invasive mucinous carcinoma of the breast G1)

W skali Nottingham: tworzenie cewek 3pkt, atypia jądrowa 1pkt, aktywność mitotyczna 1pkt.

Wykonane badania dodatkowe:

ER +++ w 95% (TS 8/8) – dodatni

PR +++ w 90% (TS 8/8) – dodatni

Her2 0 – ujemny

Ki67 ~1%

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

Dodaj komentarz