Przypadek 263. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 65 letnia z wykrytym podczas samobadania niebolesnym guzem piersi lewej, skóra nad zmianą niezmieniona. Pobrano biopsję mammotomiczną guza.
Do badania makroskopowego nadesłano 5 wałeczków tkankowych długości 0,6 do 2,2cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- guz o naciekającym typie wzrostu (w tym przypadku naciekanie tkanki tłuszczowej, krzyżyk), pozbawiony komórek podstawnych, składający się z: * obfitych pól pozakomórkowego śluzu (szaro- fioletowe obszary) /gwiazdka/ * przedzielających je przegród łącznotkankowych zwierających drobne naczynia krwionośne /czerwona strzałka/ * zatopionych w obszarach śluzowych zespołów lub gniazd komórek /żółta strzałka/
- komórki raka dość podobne do siebie, jądra komórkowe ciemne, cytoplazma od skąpej po średnio obfitą, figury podziału pojedyncze, brak martwicy
- brak komponent innych raków piersi, tworzenia brodawek, brak komórek podstawnych, komórki nie otaczają obszarów śluzu tylko się w nich znajdują
Rozpoznanie:
Inwazyjny rak śluzowy piersi dobrze zróżnicowany (Invasive mucinous carcinoma of the breast G1)
W skali Nottingham: tworzenie cewek 3pkt, atypia jądrowa 1pkt, aktywność mitotyczna 1pkt.
Wykonane badania dodatkowe:
ER +++ w 95% (TS 8/8) – dodatni
PR +++ w 90% (TS 8/8) – dodatni
Her2 0 – ujemny
Ki67 ~1%
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
