Przypadek 243. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 45 letnia przyjęta na Oddział Chirurgii w trybie planowym celem usunięcia pęcherzyka żółciowego z powodu objawowej kamicy. W trakcie zabiegi na powierzchni wątroby stwierdzono białawą zmianę, którą pobrano do badania.
Do badania makroskopowego nadesłano fragment wątroby wymiarów 1,5x1x1cm. Na przekrojach białawy, podtorebkowy guzek wymiarów 0,5×0,5×0,4cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- podtorebkowa, nieposiadająca własnej torebki, dość dobrze odgraniczona (czarna linia) zmiana wątroby składająca się ze stosunkowo drobnych, podobnych do siebie cewek (czerwona strzałka) o wąskim świetle wysłanych jedną warstwą komórek sześciennych
- komórki o owalnym lub okrągłym jądrze komórkowym, cytoplazma średnio obfita stosunkowo jasna (żółta strzałka)
- między cewkami włóknisty zrąb (zielona strzałka)
- towarzyszący niewielki odczyn z limfocytów (niebieska strzałka)
- brak cech atypii komórkowej, figur podziału, martwicy, brak w świetle cewek żółci, brak cech inwazji naczyniowej, limfatycznej, okołonerwowej ani naciekającego typu wzrostu
Rozpoznanie:
(Śródwątrobowy) Gruczolak z przewodzów żółciowych (bile duct adenoma).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
