Przypadek 227. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 62 letni z obserwowanym od wielu lat wolno powiększającym się, niebolesnym guzem tkanki podskórnej karku. Zmianę usunięto w trybie planowym.
Do badania makroskopowego nadesłano częściowo otorebkowany, żółtawy guz wymiarów 5,5x4x4xm. Na przekrojach żółtawy, bez wydzielających się jednoznacznie zmian ogniskowych.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- dobrze odgraniczona zmiana tkanki podskórnej składająca się z: * dojrzałych adipocytów – stosunkowo małe jądro komórkowe na obwodzie komórki, w części centralnej wypełniająca większość objętości komórki jasna wodniczka (żółta strzałka) * komórek wrzecionowatych – ich jądra komórkowe od wydłużonych po okrągłe, bez wzrostu stosunku jądrowo- cytoplazmatycznego, bez hiperchromazji (niebieska strzałka) * włókien kolagenu – podłużne, kwasochłonne pasma (czerwona strzałka)
- ponadto pojedyncze mastocyty – okrągłe/ owalne komórki z owalnym lub okrągłym jądrem komórkowym oraz ziarnistą różową cytoplazmą (zielona strzałka)
- brak martwicy, wzrostu ilości figur podziału, naciekającego typu wzrostu, pleomorfizmu jądrowego, brak rozgałęziających się drobnych naczyń krwionośnych, brak palisadowania jądrowego
Rozpoznanie:
Tłuszczak wrzecionowatokomórkowy (spindle cell lipoma).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
