Przypadek 185. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 69 letnia z rozpoznanym przed rokiem pierwotnym rakiem śluzowym jajnika lewego przyjęta na Oddział Ginekologii w trybie przyspieszonym z powodu podejrzenia wznowy choroby podstawowej objawiającym się narastającym wodobrzuszem i pogorszeniem stanu ogólnego. Laparoskopowo wykonano usunięcie jednego z licznych guzków otrzewnej.
Do badania makroskopowego nadesłano dwa szaro- żółte fragmenty tkankowe wymiarów do 0,5 1cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- tkanka tłuszczowa /półksiężyc/ z widocznym odczynem desmoplastycznym /gwiazdka/ i zatopionymi w nim rożnej wielkości oraz kształtu nieregularnymi układami cewkowymi /krzyżyk/ a także pojedynczymi atypowymi komórkami
- komórki powiększone, o powiększonych, różnej wielkości i kształtu ciemnych jądrach komórkowych położonych głównie przypodstawnie /zielona strzałka/, w części walcowate z widocznymi u szczytu przejaśnieniami (odpowiadające wodniczkom w komórkach śluzotwórczych, /czerwona strzałka/), atypowe figury podziału /niebieska strzałka/
- brak tworzenia układów brodawkowatych, ciałek piaszczakowatych
Rozpoznanie:
Rak śluzotwórczy /śluzowy/ jajnika, przerzut (Mucinous adenocarcinoma of the ovary, metastasis /w oparciu o dane kliniczne oraz badania radiologiczne/).
Wykonane badania dodatkowe: CK7(+), CK20(-), CDX2(-), ER(+ pojedyncze komórki), B- katenina(-).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
