Przypadek 132. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 68 letnia poddana planowemu zabiegowi częściowej resekcji żołądka z powodu rozpoznanego w badaniach obrazowych guzka ściany trzonu żołądka.
Do badania makroskopowego nadesłano fragment żołądka wymiarów 7×6,5cm z widocznym w części centralnej dobrze odgraniczonym, twardym, białawym guzem wymiarów 3,5x3x2,5cm, śluzówka nad nim nieco wygładzona. Pozostała ściana żołądka grubości do 0,8cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- dobrze odgraniczona (czarna linia) zmiana mająca łączność z mięśniówką właściwą i mięśniówką śluzówki żołądka (czarna strzałka)
- komórki zmiany wydłużone, o obfitej kwasochłonnej cytoplazmie (czerwona strzałka), jądra komórkowe wydłużone o zaokrąglonych końcach (niebieska strzałka)
- błona śluzowa trzonu żołądka nad zmianą (gwiazdka) z niewielkim odczynem limfocytarnym i wylewami krwi
- brak wzrostu ilości figur podziału, obszarów martwicy, cech atypii dużego stopnia, obszarów śluzowatych
Rozpoznanie:
Mięśniak gładkokomórkowy żołądka (Leiomyoma of the stomach).
Wykonane badania dodatkowe: Smooth muscle antigen/SMA/ (+), CD34(-), S100(-), CD117(-, + uwięzione komórki Cajala), Ki67 poniżej 1%
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
