Przypadek 90. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 43 letnia z obserwowaną od kilku miesięcy wolno powiększającą się czerwoną polipowatą zmianą okolicy ujścia cewki moczowej.
Do badania makroskopowego nadesłano brunatny fragment tkankowy wymiarów do 1,5cm.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/IMG_20200625_222557-3-1024x748.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/IMG_20200625_222639-2-1024x818.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/IMG_20200625_222657-2-1024x836.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/IMG_20200625_222937-2-1024x816.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/IMG_20200625_222738-2-1024x830.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/IMG_20200625_222822-2-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/IMG_20200625_222759_1-2-1024x806.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- polipowaty twór pokryty odczynowo pobudzonym nabłonkiem urotelialnym (hiperplazja reaktywna – wtórna do zapalenia, ogniskowo wzrost ilości warstw nabłonka urotelialnego powyżej 7, zachowane komórki baldaszkowate /czarna strzałka/, błona podstawna /czarna linia/ i warstwowość, jądra komórkowe średnio powiększone/ mniej niż 6x jądro limfocytów/, z wyraźnymi jąderkami /zielona strzałka/, bez hiperchromazji, bez pleomorfizmu, bez wzrostu ilości figur podziału w warstwach wyższych, bez atypowych figur podziału, obecność granulocytów obojętnochłonnych w nabłonku /czerwona strzałka/)
- w blaszce właściwej (tkance łącznej podnabłonkowej): nasilony naciek zapalny składający się z granulocytów obojętnochłonnych /czerwona strzałka/, limfocytów /pomarańczowa strzałka/ i plazmocytów /niebieska strzałka/; poszerzone naczynia krwionośne (gwiazdka) w część ze skrzeplinami; wylewy krwi (krzyżyk)
- wgłobienia nabłonka urotelialnego do blaszki właściwej w postaci gniazd przypominających gruczoły ze światłem w środku, jednak bez metaplazji gruczołowej (niebieski owal)
- w jednym z poszerzonych naczyń krwionośnych widoczny jest guzek składający się z drobnych, brodawkowato rozgałęziających się łącznotkankowych szypuł (żółta strzałka) pokrytych komórkami endotelialnymi (brązowa strzałka), bez martwicy, bez atypii, bez atypowych figur podziału
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/miesko-cewki-2-1024x748.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/mieśko-1-1024x830.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/12/papillary-endothelial-hyperplasia--1024x806.jpg)
Rozpoznanie:
Mięsko cewki moczowej (Urothelial caruncle).
W jednym z naczyń widoczna jest wewnątrznaczyniowa brodawkowata hiperplazja endotelium (Intravasular papillary endothelial hyperplasia).
Dodatkowe zdjęcia i informacje: