Przypadek 54. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 12 letni z bolesnym guzkiem skóry podeszwy stopy obserwowanym od kilku miesięcy.
Do badania makroskopowego nadesłano nieregularny fragment skóry wymiarów do 0,5cm o nierównej, brodawkowatej, białawej powierzchni zewnętrznej.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20191122_182928-1024x617.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20191122_182951-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20191122_183012-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20191122_183110-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20191122_183145-1024x768.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- brodawkowato ukształtowany (łącznotkankowy rdzeń /czarne linie/ z naczyniami krwionośnymi otoczony komórkami nabłonka płaskiego) hiperplastyczny i hiperkeratotyczny (pogrubienie warstwy rogowej- najbardziej zewnętrznej, w prawidłowej skórze nie zawiera jąder komórkowych /krzyżyk/) naskórek z ogniskową parakeratozą (obecność jąder komórkowych w warstwie rogowej /gwiazdka/)
- w górnej warstwie naskórka obecne koilocyty- komórki nabłonka płaskiego z powiększonymi, czasem ciemniejszymi jądrami komórkowymi (czarna strzałka), z okołojądrowymi wakuolami (przejaśnienia, czerwona strzałka) oraz z ziarnami zasadochłonnej substancji (keratohialina, niebieska strzałka) i agregatami keratyny (zielona strzałka) w cytoplazmie
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/brodawka-1-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/koilocyty-1024x768.jpg)
Rozpoznanie:
Brodawka podeszwowa/ wirusowa (warth/ verruca plantaris)
Dodatkowe zdjęcia i informacje: