Przypadek 36. Szkoły Młodych Patologów.

Pacjentka 42 letnia, po ostatniej ciąży w okolicy odbytu pojawiło się kilka okresowo bolesnych guzków.

Do badania makroskopowego nadesłano trzy cieliste, pomarszczone guzki wymiarów do 3 cm, na przekrojach z kilkoma jamistymi przestrzeniami wypełnionymi brunatną treścią.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

• podśluzówkowe poszerzone cienko lub grubościenne naczynia (gwiazdka) z towarzyszącą zakrzepicą (krzyżyk) i wylewami krwi (półksiężyc)
• nabłonek pokrywający: * gruczołowy jelita grubego – krypty nieregularne, poszerzone, możliwa hiperplazja (czarna strzałka) * nabłonek płaski okolicy odbytu – hiperplazja komórek podstawnych, akantoza, hiperkeratoza (czerwona strzałka) * strefa przejściowa pomiędzy nabłonkiem gruczołowym i płaskim (niebieska strzałka)
• niewielkie włóknienie, pogrubienie mięśniówki śluzówki (zielona strzałka)

Rozpoznanie:

Żylaki odbytu (hemoroidy).

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

• https://librepathology.org/wiki/Hemorrhoid
• http://www.pathologyoutlines.com/topic/anushemorrhoids.html
• https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/hemorrhoid