Przypadek 232. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 65 letnia, podczas kolonoskopii wykonywanej z powodu nawracających biegunek stwierdzono w esicy przysadzisty polip wym. do 1,5cm, który usunięto. Innych zmian w jelicie grubym nie stwierdzono.
Do badania makroskopowego nadesłano beżowy polip wymiarów 1,5x1x0,8cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- nieotorebkowana, stosunkowo dobrze odgraniczona /przerywana czarna linia/ polipowata zmiana wyrastająca z mięśniówki właściwej zlokalizowana w błonie podśluzowej składająca się z wrzecionowatych komórek
- jądra komórkowe owalne lub wydłużone, w części o zaostrzonych końcach, bez hiperchromazji, bez atypii /zielona strzałka/
- towarzyszące ogniskowe obwodowe (mankietowe) nacieki limfocytarne /niebieska strzałka/ oraz w obrębie zmiany pojedyncze, rozproszone limfocyty i plazmocyty
- pokrywająca błona śluzowa jelita grubego /czerwona strzałka/ z niewielkim odczynem limfo- plazmocytarnym, nabłonek gruczołowy bez dysplazji
- brak naciekającego typu wzrostu, brak martwicy, brak figur podziału, brak naczyń o zeszkliwiałych ścianach, piankowatych makrofagów
- w wykonanych badaniach dodatkowych: S100(+), CD117(-), DOG1(-), Aktyna(-), Desmina(-)
Rozpoznanie:
Nerwiak osłonkowy (schwannoma) jelita grubego (Schwannoma of the colon).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
