Przypadek 70. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 38 letnia z przedłużającymi się obfitymi krwawieniami miesięcznymi od wielu miesięcy. Wykonano laparoskopowe usunięcie trzonu macicy bez przydatków.
Do badania makroskopowego nadesłano trzon macicy wymiarów 10,5×8,5x8cm. Na przekrojach jama wąska długości 5,5cm wysłana cienkim, gładkim endometrium. Mięśniówka trzonu grubości do 4,5cm z licznymi jamistymi przestrzeniami wym. do 0,3cm wypełnionymi brunatną treścią.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/05/IMG_20200109_213916-2-1024x620.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/05/IMG_20200109_214032-2-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/05/IMG_20200109_214014-2-1024x748.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/05/IMG_20200109_214044-2-1024x925.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/05/IMG_20200109_214123-2-1024x861.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- obecność gruczołów endometrium (czarna strzałka) wraz z jego podścieliskiem (niebieska strzałka) głęboko w obrębie mięśniówki trzonu macicy (B)
- brak łączność z endometrium (A)
- kryterium odległości ognisk od endometrium jest rożne i zależne od autorów (odległość 1 dużego pola widzenia, 2-3mm, powyżej 1/4 grubość mięśniówki trzonu)
- brak atypii nabłonka gruczołowego i podścieliska, odczynu desmoplastycznego, zwiększonej ilości figur podziału, martwicy, brak hemosyderofagów; w tym przypadku artefakt retrakcji (powstanie „sztucznej” wolnej przestrzeni pomiędzy gruczołami a podścieliskiem /czerwona strzałka/)
- porównaj przypadek nr 5 SMP
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/05/warstwy-1024x620.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/05/strzałki-1024x925.jpg)
Rozpoznanie:
Gruczolistość trzonu macicy (Adenomyosis)
Dodatkowe zdjęcia i informacje: