Przypadek 56. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 19 letnia, uzupełniająca limfadenektomia węzłów centralnych szyi po stwierdzeniu ogniska raka brodawkowatego w płacie prawym tarczycy.
Do badania makroskopowego nadesłano fragment tkanki tłuszczowej wymiarów do 4,5cm, w jej obrębie niewyraźnie wydzielający się, nieco bardzie spoisty, żółtawy obszar wymiarów do 1,5cm, ponadto 12 węzłów chłonnych wymiarów do 0,2 do 0,5cm.
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20200107_220155-1024x665.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20200107_220221-1024x796.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20200107_220242-1024x766.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20200107_220309-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/IMG_20200107_220329-1024x768.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- poprzedzielane pasmami tkanki tłuszczowej (krzyżyk) zraziki składające się rdzenia (gwiazdka) i kory (półksiężyc)
- w obrębie „ciemnej” kory zrazików liczne limfocyty oraz nieliczne komórki zrębu
- w obrębie „jasnego” rdzenia zrazików stosunkowo liczne komórki zrębu (czarna strzałka), limfocyty (niebieska strzałka) oraz ciałka grasicze (Hassala, czerona strzałka) – grupy od kilku do kilkunastu kwasochłonnych, zdegenerowanych komórek nabłonkowych (zielona strzałka) przypominających „przekrojoną cebulę”
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/kora-i-rdzeń--1024x665.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/zblizenie--1024x766.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2020/03/ciałka-hassala-1024x768.jpg)
Rozpoznanie:
Fragment grasicy (thymus).
Dodatkowe zdjęcia i informacje: