Przypadek 323. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 45 letni przyjęty na Oddział Urologii w trybie planowym celem usunięcia guza bieguna dolnego nerki lewej.
Do badania makroskopowego nadesłano fragment tkankowy wymiarów 7×6,6x5cm zawierający żółto- brunatny guzek wymiarów 3,5,×3,5,3cm z przylegającym
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- stosunkowo dobrze odgraniczony, nieotorebkowany guz składający się z trzech komponent: * dojrzała tkanka tłuszczowa – adipocyty z jądrami komórkowymi położonymi obwodowo, bez cech atypii (żółta strzałka) * naczynia krwionośne – dysmorficzne, o pogrubiałych ścianach (czerwona strzałka), bez błony elastycznej * mięśniówka gładkokomórkowa – wrzecionowate komórki o kwasochłonnej cytoplazmie, w części układające się w pęczki, zdające się mieć połączenie z naczyniami krwionośnymi (niebieska strzałka)
- brak martwicy, brak atypowych figur podziału, brak komórek z atypią dużego stopnia
- przylegająca nerka zwykłego wyglądu
Rozpoznanie:
Naczyniakomięśniakotłuszczak nerki (Angiomyolipoma of the kidney).
Wykonane badania dodatkowe: PanCK(-), HMB45(+ ogniskowo), SMA(+ ogniskowo).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
