Przypadek 316. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 36 letnia poddana planowemu usunięciu obu płatów tarczycy z powodu wola guzkowego nadczynnego.
Do badania makroskopowego nadesłano oznaczony topograficznie, w większości pokryty cienką torebką włóknistą płat tarczycy wymiarów 8×5,5x4cm. Na przekrojach liczne żółte, szkliste guzki wymiarów do 3cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- znaleziony przypadkowo, niewyróżniający się makroskopowo guzek mniejszy niż 10mm składający się z układów brodawkowatych z towarzyszącym ogniskowym włóknieniem
- w rdzeniu brodawek /czerwona strzałka/ tkanka łączna z cienkościennymi naczyniami krwionośnymi
- komórki zmiany o stosunkowo dużych, nakładających się na siebie jądrach komórkowych z przejaśnieniami chromatyny, kontury jąder nieregularne, charakterystyczne podłużne bruzdy jądrowe /niebieska strzałka/, pseudoinkluzje (owalne lub okrągłe, okonturowane przejaśnienia wewnątrzjądrowe – wpuklenia cytoplazmy)
- towarzyszące komórki wielojądrowe /zielona strzałka/
- w pozostałym miąższu tarczycy guzki hiperplastyczne i niewielkie włóknienie
- w wykonanych badaniach dodatkowych CK19(+), BRAF V600E(+), Galektyna3(+)
Rozpoznanie:
Mikrorak brodawkaowaty tarczycy, podtyp klasyczny (Papillary microcarcinoma of the thyroid, classic subtype)
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
