Przypadek 314. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 28 letnia w trakcie przyjmowania antykoncepcji hormonalnej (progestagen) z kilkoma epizodami nieprawidłowego krwawienia pochwowego. Wykonano zabieg wyłyżeczkowania jamy macicy
Do badania makroskopowego nadesłano obfite brunatne wyskrobiny.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- gruczoły endometrialne (gwiazdka) – bez cech wydzielania, nieco poszerzone, bez rozgałęziającego się światła, komórki kostkowe lub spłaszczone, o stosunkowo skąpej cytoplazmie, jądra komórkowe owalne lub okrągłe, dość ciemne, jednak bez wyraźnych różnic wielkości i kształtu, bez wyraźnych jąderek, bez obfitej jasnej cytoplazmy (niebieska strzałka)
- podścielisko – drobne naczynia krwionośne o nieco pogrubiałych ścianach (zielona strzałka), nieliczne limfocyty (żółta strzałka), komórki podścieliska z przemianą rzekomodoczesnową – obfita kwasochłonna cytoplazma, jądra komórkowe owalne lub okrągłe, jąderka jeżeli są widoczne, nie są ewidentne, wyraźne granice błon komórkowych (czerwona strzałka)
- brak atypii komórek podścieliska ani gruczołów, brak martwicy skrzepowej, wzrostu ilości figur podziału, brak przybytku plazmocytów, granulocytów kwasochłonnych, grudek chłonnych, brak tworzenia polipa, brak licznych grubościennych naczyń krwionośnych
Rozpoznanie:
Endometrium ze zmianami spowodowanymi zewnątrzpochodnymi hormonalnami (efekt progestagenowy) /Endometrium with exogenous hormones changes (Progestogen only)
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
