Przypadek 313. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 32 letnia z objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego została poddana appendektomii w trybie ostro dyżurowym.
Do badania nadesłano wyrostek robaczkowy długości 7cm, średnicy do 1,5cm o matowej surowicówce, ogniskowo pokryty szarawym nalotem. Na przekrojach światło wąskie, w części wypełnione kałową treścią.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- krypty wyrostka robaczkowego wydłużone, o ząbkowanym profilu (niebieska strzałka), z licznymi komórkami kubkowymi (jądro komórkowe u podstawy, u góry stosunkowo duża, jasna wodniczka)
- wydłużenie i ząbkowanie krypt sięga ich podstawy, gdzie tworzą kształty przypominające litery L lub odwrócone T (gwiazdka, porównaj przypadek 58. SMP)
- nieliczne, niedominujące układy kosmkowe (czerwona strzałka)
- zachowanie blaszki właściwej błony śluzowej (krzyżyk)
- brak cech dysplazji i przekraczania błony podstawnej, brak pojedynczych atypowych komórek, brak tworzenia licznych układów kosmkowych z komórkami wykazującymi cechy atypii, brak zaniku blaszki właściwej błony śluzowej
Rozpoznanie:
Siedząca zmiana ząbkowana wyrostka robaczkowego bez dysplazji (appendiceal sessile serrated lesion without dysplasia).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
