Przypadek 309. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 31 letnia z niepłodnością oraz cechami androgenizacji została przyjęta na Oddział Ginekologii w trybie planowym celem pobrania fragmentu powiększonego jajnika prawego celem dalszej diagnostyki.
Do badania makroskopowego nadesłano fragment jajnika wymiarów 4,5x4x3,5cm. Na przekrojach liczne drobne jamiste przestrzenie wymiarów od 0,2 do 2cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- powiększenie wymiarów jajnika
- pogrubienie i kolagenizacja osłonki białawej
- normalna liczba pęcherzyków pierwotnych (owocyt otoczony pojedynczą warstwą komórek płaskich, które mają wyraźną płonę podstawną od strony zrębu jajnika)
- większa co najmniej dwukrotnie liczba pęcherzyków dojrzewających/ wzrastających i zanikowych
- liczne torbielowato powiększone pęcherzyki /gwiazdka/ z komórkami ziarnistymi /niebieska strzałka/ z zachowaną błoną podstawną od strony zewnętrznej /czarna strzałka/ oraz zluteinizowanymi komórkami osłonki pęcherzykowej /theca leyer, czerwona strzałka/ (komórki owalne lub okrągłe, jądra komórkowe owalne lub okrągłe, położone mimośrodkowo lub centralnie, w części ze zaznaczonymi jąderkami, cytoplazma dość obfita, kwasochłonna, pojedyncze figury podziału)
- mogą występować ciałka żółte lub wzrost ilości komórek wnękowych
- brak komórek atypowych, martwicy, innych przyczyn androgenizacji
Rozpoznanie:
Choroba/ zespół policystycznych jajników (polycystic ovary disease/ syndrome, PCOS) – w oparciu o dane kliniczne.
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
