Przypadek 297. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 45 letnia, w trakcie diagnostyki uporczywej wielotygodniowej biegunki wykonano kolonoskopię. W odbytnicy stwierdzono polipa wym. do 1cm. Zmianę usunięto. Pozostałe jelito grube bez odchyleń od normy.
Do badania nadesłano beżowy polip wymiarów do 1,1cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
– polipowata zmiana składająca się układów, gniazd i sznurów komórek o stosunkowo obfitej, kwasochłonnej, ziarnistej cytoplazmie /czerwona strzałka/
– komórki zmiany podobne do siebie, wielokątne lub wydłużone, o wyraźnych granicach, jądra komórkowe zwykle położone obwodowo, stosunkowo małe, bez widocznych jąderek
– między grupami komórek włókniste podścielisko /niebieska strzałka/
– nabłonek gruczołowy jelita grubego bez dysplazji /zielona strzałka/
– brak komórek z cechami atypii dużego stopnia, martwicy, atypowych figur podziału, cech inwazji naczyniowej lub okołonerwowej
– w wykonanych badaniach dodatkowych: PanCK(-), S100(+), CD68(+), CD117(-), CD34(-), SMA(-), Desmina(-), Ki67 ~1%.
Rozpoznanie:
Guz ziarnistokomórkowy jelita grubego (Granular cell tumor of the colon).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
– https://www.pathologyoutlines.com/topic/softtissuegranularcell.html
