Przypadek 296. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 54 letni z nawracającymi od wielu lat zakażeniami pęcherza moczowego. W cystoskopii na ścianie górnej obszar żółto- czerwonej, lekko uniesionej śluzówki. Z niego pobrano wycinki.
Do bania nadesłano około 2ml beżowych fragmentów tkankowych wymiarów do 0,8cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
– błona śluzowa pęcherza moczowego pokryta nabłonkiem urotelialnym bez dysplazji
– w blaszce właściwej odczyn zapalny składający się z limfocytów /zielona strzałka/, plazmocytów, granulocytów kwasochłonnych, granulocytów obojętnochłonnych oraz zespołów histiocytów (komórki von Hansemanna) o stosunkowo obfitej, kwasochłonnej, piankowatej lub ziarnistej cytoplazmie /czerwona strzałka/, owalnych lub okrągłych jądrach komórkowych, z obecnością śródcytoplazmatycznych zasadochłonnych ciałek Michaelisa -Gutmanna (owalne lub okrągłe struktury często z widocznymi warstwami) /niebieska strzałka/
– brak komórek atypowych, martwicy, atypowych figur podziału, atypii nabłonka urotelialnego
– w wykonanych badaniach dodatkowych histiocyty CD68(+), PanCK(-), Żelazo koloidowe(+)
Rozpoznanie:
Malakoplakia pęcherza moczowego (malakoplakia)
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
– https://www.pathologyoutlines.com/topic/bladdermalakoplakia.html
