Przypadek 294. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjentka 59 letnia obciążona rodzinnie, z przewlekłą niewydolnością i wielotorbielowatością nerek. W trybie planowym usunięto jedną z nerek przed przeszczepem.
Do badania nadesłano otoczoną skąpą tkanką tłuszczową nerkę wymiarów 25x15x12cm z kikutem moczowodu długości 3cm oraz kikutami naczyń wnęki nerki długości do 1,5cm. Na przekrojach całkowicie przebudowana licznymi cienkościennymi torbielami wymiarów od 0,5 do około 6cm. Układ kielichowo- miedniczkowy wysłany śluzówką bez zmian egzofitycznych.
Cechy charakterystyczne:
– w obrębie kory i rdzenia nerki liczne, różnej wielkości torbiele (gwiazdka) wypełnione kwasochłonną treścią, część z pojedynczymi zwapnieniami, wysłane pojedynczą warstwą komórek kostkowych lub płaskich (czerwona strzałka), które nie wykazują cech atypii
– między torbielami obecny jest miąższ nerki z włóknieniem (niebieska strzałka), naciekami limfocytarnymi (zielona strzałka), zanikiem cewek oraz kłębuszków, stwardnieniem naczyń oraz kłębuszków (żółta strzałka)
– brak atypii komórek wyściełających torbiele, brak tworzenia układów brodawkowatych, komórek jasnych
Rozpoznanie
Wielotorbielowatość nerek typu dorosłych/ autosomalnie dominująca (Autosomal dominant polycystic kidney disease).
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
