Przypadek 285. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 48 letni, w badaniach obrazowych wykonywanych z powodów stomatologicznych w zatoce szczękowej prawej stwierdzono bezobjawową, powierzchniową, owalną, dobrze odgraniczoną hiperdensyją strukturę kostną, która nie wykazuje cech inwazji. Zmianę usunięto w trybie planowym.
Do badania makroskopowego nadesłano twardy, białawy guzek wymiarów do 1,5cm, jedna z powierzchni gładka.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- guz składający się ze struktur przypominających dojrzałą kość zbitą zawierających równoległe blaszki kostne (czerwona strzałka) oraz strukturami przypominającymi kanały Haversa o różnym kształcie i rozmiarze (gwiazdka)
- w jamkach kostnych, które ułożone są przypadkowo widoczne są osteocyty, które nie wykazują cech atypii (stosunkowo małe, jądra komórkowe ciemne, brak figur podziału, niebieska strzałka)
- osteoblasty – występujące na powierzchni lub wkoło kanałów przypominających kanały Haversa są nieliczne, stosunkowo małe, nie wykazują cech atypii (żółta strzałka)
- brak komórek atypowych i naciekającego typu wzrostu, martwicy, figur podziału w tym atypowych, komórek wrzecionowatych, pokrywającej chrząstki, brak lokalizacji śródkostnej
Rozpoznanie:
Kostniak (osteoma) – w korelacji z badaniami radilogicznymi oraz danymi klinicznymi
Dodatkowe zdjęcia i informacje:
