Przypadek 250. Szkoły Młodych Patologów.
Pacjent 65 letni przyjęty w trybie planowym na Oddział Laryngologii celem usunięcia guza ślinianki przyusznej prawej z powodu wolno powiększającego się, niebolesnego guzka w jej obrębie.
Do badania makroskopowego nadesłano wyłuszczony, otorebkowany, szarawy guzek wymiarów 3,5×3,5x2cm oraz fragment ślinianki wymiarów 4×3,5×1,5cm.
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111750_1-1024x807.jpg)
Obrazy mikroskopowe:
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111409-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111434-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111446-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111543-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111812-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111621-873x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111702-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_111840-897x1024.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_112045-1024x814.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/IMG_20230910_112315-1024x768.jpg)
Cechy charakterystyczne:
- dobrze odgraniczony guzek składający się z układów torbielowatych (gwiazdka) i brodawkowatych (krzyżyk) wysłanych dwuwarstwowym nabłonkiem otoczonym tkanką limfatyczną zawierającą centra germinalne (półksiężyc)
- nabłonek: * wewnętrzny – kostkowy, z kwasochłonną cytoplazmą (żółta strzałka) * zewnętrzny – kolumnowy z obfitą, kwasochłonną cytoplazmą (czerwona strzałka), jądra komórkowe owalne lub okrągłe, zaznaczone jąderka
- brak cech naciekania, nasilonego rogowacenia, komórek łojowych
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/warthin-1-1024x768.jpg)
![](https://pol-pat.pl/wp-content/uploads/2024/02/warthin-2--1024x768.jpg)
Rozpoznanie:
Guz Warthina (Warthin tomor).
Dodatkowe zdjęcia i informacje: